入学

日期

毕业

日期

修业

年限

学

生

学

业

情

况

教学计划开设

课程门数

已修课程门数

学位课程平均考核成绩

专业必修补考课程累计门数

毕业论文

（设计）成绩

实习成绩

是否达到毕业要求

申

请

学

士

学

位

理

由

                             申请人（签字）：

                          年  月  日

院学位评定分委员会意见

       主 席（签名）：

     年  月  日

校学位评定委员会意见

        主 席（签名）：

      年  月  日